В фонде «Старость в радость» рассказали об успехах и проблемах внедрения службы ухода для нуждающихся

Прошел год со дня старта в регионах России пилотного проекта по созданию Системы долговременного ухода (СДУ). Соответствующий Приказ Минтруда был подписан в июле 2018 года.

Проект «Система долговременного ухода» стартовал в шести регионах России летом 2018 года. В каждом из них выделили районы и учреждения, которые стали «первопроходцами»/«пилотами». К концу первого года в пилотном проекте «Система долговременного ухода» участвует 12 регионов, еще 10 внедряют систему с помощью фонда «Старость в радость», готовясь к входу в «пилот».

Система долговременного ухода – это комплексная социально-медицинская помощь людям с устойчивыми ограничениями жизнедеятельности, которые нуждаются в посторонней помощи. Цель системы – максимально вернуть людей в социум и к привычному образу жизни. Это активизация, реабилитация, абилитация, социализация, обучение.

В СДУ есть надомное, полустационарное, стационарное обслуживание. Сюда включается также технология сопровождаемого проживания, так как часть адресатов системы не могут жить «полной жизнью» без поддержки.

Помощь в рамках СДУ оказывается всем людям с ментальными, физическими или сенсорными нарушениями- от детей до стариков. При этом сами ограничения могут быть как относительно легкие, когда человеку нужна небольшая помощь, так и самые тяжелые, когда уход необходим круглосуточно.

Фото: БФ «Старость в радость»

Благотворительные фонды «Старость в радость» и «Старшие» разрабатывают методологию проекта СДУ, внедряют современные технологии и процессы, обучают специалистов: от чиновников до помощников по уходу по всей России.

В 2018 и 2019 годах к  работе в пилотных регионах постепенно стали присоединяться  другие ведущие фонды, которые экспертно занимаются проблематикой СДУ: «Вера», фонд Тимченко, ЦЛП, «Со-единение», «Образ жизни», «Росток», «Перспективы», «Волонтеры в помощь детям-сиротам» и другие. Со стороны государства над проектом работают федеральные Минтруд и Минздрав, региональные администрации, Агентство стратегических инициатив.

России необходимо уйти от устаревшей системы, когда соцработник посещает человека два-три раза в неделю, когда люди, нуждающиеся в долговременном уходе, не получают должной медицинской помощи, когда семьи ухаживают за родными на свой страх и риск и без поддержки от государства, когда нет системы сопровождаемого проживания. И прийти к новой, современной, системе, которая индивидуальна для каждого и полностью отвечает всем нуждам подопечного – от скоординированной социальной и медицинской помощи до общения и социализации.

Чтобы понять, кому, какая и в каком объеме нужна помощь, фонды «Старость в радость» и «Старшие» разработали процедуры выявления и типизации.

Выявление помогает найти людей, которые нуждаются в помощи и о которых органы опеки просто не знают. А типизация  помогает определить, к какой функциональной группе относится человек, то есть в какой мере он может сам себя обслуживать и в какой степени ему нужна посторонняя помощь.

«В регионы, которые вошли в пилотный проект «Система долговременного ухода» или только готовятся присоединиться к нему, приезжают эксперты нашего фонда и обучают местных специалистов. Нам важно узнать, есть ли «потерянные» люди – те, кто по тем или иным причинам сейчас не получает должной помощи. Найти таких людей, понять, какой уход им нужен и в каком объеме, – комментирует директор благотворительного фонда «Старшие»Александр Шкребело. – Пилотному проекту уже год, и мы видим, как меняется подход к работе в регионах. Трансформируются в лучшую сторону стационары. Открываются дневные центры и пункты проката. Работают обученные нами помощники по уходу. Буквально на глазах оживают и преображаются подопечные, которые получили квалифицированную, качественную помощь.

К примеру, в Волгоградской, Кемеровской, Тульской, Рязанской областях изменения просто разительны! Ради того, чтобы подобное произошло в каждом уголке нашей страны, мы и работаем».

Фото: БФ «Старость в радость»

Субсидия Минтруда на реализацию пилота в 2018 году предусматривала право для каждого региона нанять более 45 дополнительных сотрудников по уходу. Без достаточного количества «рук» невозможно отладить правильный уход. Чтобы сохранить нужное количество персонала и после того, как закончится финансирование по субсидии, регионы уже сейчас стали расширять штатные расписания, выделяя для этого дополнительные средства.

Семинары и тренинги по уходу для сотрудников стационарных учреждений проводят региональные тренеры, подготовленные Школой тренеров фондов «Старость в радость» и «Старшие».

В центре нового подхода к долговременному уходу – идея максимальной активизации подопечных: питаться не в постели, а в столовой, заниматься с физическим терапевтом и пользоваться современными средствами технической реабилитации, регулярно гулять и общаться, посещать занятия арт-терапией.

«Раньше не было правильного ухода, и люди годами и даже десятилетиями не покидали свои палаты или квартиры. Ели сидя, а то и лежа в кроватях, были полностью лишены досуга и общения.

Сейчас в домах-интернатах у них появилась возможность и питаться всем вместе в специально подготовленных для этого помещениях, и гулять на улице хоть каждый день! А представляете, каково после долгих лет лежания в палате увидеть солнце, деревья, послушать пение птиц, да просто ветер почувствовать всей кожей? – рассказывает директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина. – А еще это возможность общаться. Узнать, наконец, как зовут твоего соседа из палаты напротив, потому что раньше просто не было шанса: люди виделись только в банный день, когда было не до разговоров и дружбы. Теперь,с появлением культоргов в каждом отделении стационара, появился и насыщенный, интересный досуг».

Фото: БФ «Старость в радость»

Согласно результатам типизации в пилотном проекте СДУ, «тяжелые группы», то есть так называемые «лежачие больные», составляют примерно 10% от всех людей, которые нуждаются в системе долговременного ухода. Причем помогать им могут не только в стационарных учреждениям, но и на дому.

Для тех, кто выбирает надомный уход, составляются индивидуальные, расширенные планы ухода. Кроме того в рамках пилотного проекта пациентов дополнительно осматривают гериатры, и их рекомендации включаются в план ухода.

«Пилотные регионы работают и над тем, чтобы облегчить жизнь людям, которые живут дома, но уже частично утратили самостоятельность из-за физической немощи или ментальных нарушений. Ведь для них почти нет инфраструктуры! Люди становятся узниками квартир или даже комнат. – поясняет  Елизавета Олескина. – Сейчас, в рамках проекта системы долговременного ухода, для тех, кто выбрал надомный уход, открываются дневные центры, которые могут работать и для пожилых людей с деменцией, и для маломобильных детей и взрослых, и для людей с ментальными заболеваниями – то есть для всех, кому нужны уход и социализация.

Для человека, который раньше был заперт в четырех стенах, дневные центры – облегчение и отдушина, возможность вернуться в привычное человеческое общение, найти занятие по душе и вновь обрести смысл жизни. Для родственников посетителя дневного центра – шанс «выдохнуть», заняться другими делами и не переживать, не включит ли бабушка газ, пока они на работе, и сможет ли она поесть сама до их прихода вечером».

В рамках СДУ для родственников, которые сами ухаживают за членом семьи, у которого есть устойчивые ограничения жизнедеятельности, в пилотных регионах открывают Школы родственного ухода.

Чтобы семейный (родственный) уход успешно развивался, помимо обучения необходимы технические средства реабилитации (ТСР) – современные, удобные для человека. Это весь спектр оборудования для ухода и передвижения – от функциональных кроватей до инвалидных колясок с электронным управлением. В пилотных областях развивается сеть пунктов проката средств реабилитации. Кроме того, в будущем при каждом пункте проката откроют Школу родственного ухода.

 «12 регионов утверждены как пилотные на 2019 год. Но на самом деле работают с нами уже 21! Часть пока не вошли в федеральный пилотный проект, но хотят перестраиваться уже сейчас. Это означает, что такая работа – не для галочки, а чтобы действительно помочь людям. И даже при скудных возможностях, ресурсы, которые есть, важно грамотно распределить по нуждающимся людям.

Кстати, богатство региона вовсе не гарантирует хорошее социальное и медицинское обслуживание. Важна активность специалистов на местах. Идеально, когда сотрудники министерств прикладывают все усилия, чтобы система работала на «отлично». – рассказывает Елизавета Олескина. –Войти в проект стремятся всё новые участники, и это прекрасно, ведь к 2022 году систему долговременного ухода предполагается внедрить во всех 85 субъектах Российской Федерации».

Фото: БФ «Старость в радость»

Благотворительный фонд «Старость в радость» помогает пожилым людям, которые оказались в трудной жизненной ситуации. Это психологическая, информационно-консультационная, финансовая, медико-социальная и бытовая помощь.

Фонд сотрудничает с 25 регионами, курирует более 150 домов престарелых, оплачивает работу более 200 помощников по уходу, проводит обучение персонала социальных учреждений. Помимо поддержки учреждений фонд организует работу патронажных служб, которые помогают пожилым людям и инвалидам на дому.

В 2017 году Фонд инициировал создание государственной системы долговременного ухода (СДУ).

С 2018 года Фонды «Старость в радость» и «Старшие» участвуют в федеральном пилотном проекте по внедрению системы долговременного ухода в рамках выполнения поручений Президента РФ. Разрабатывают методологию проекта, обучают специалистов: от чиновников до помощников по уходу по всей России.

Благотворительный фонд «Старшие» создан в 2019 году как проектный офис трехлетнего пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода в России.

Программа СДУ вошла в национальный проект «Демография» и к 2022 году должна охватить все 85 субъектов Российской Федерации. Чтобы реализовать настолько масштабную задачу, был создан самостоятельный фонд – «Старшие».

Одним из учредителей и Председателем Совета фонда стала директор фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина, директором фонда «Старшие» назначен Александр Шкребело.